Informujeme

JAK NA PROSTATU

Potíže s prostatou trápí nejednoho muže.

Jaké jsou nové možnosti v léčbě těchto

zdravotních problémů, seznámí odborník

na urologické nemoci, profesor MUDr. Dalibor Pacík.

Pane profesore, stál jste u zrodu nové

metody léčení prostaty použitím páry. Co

je to vlastně prostata a jaké problémy způsobuje?

Prostata neboli předstojná žláza se nachází

pod močovým měchýřem a obepíná močovou trubici. Jak se s věkem přirozeně zvětšuje, utlačuje močovou trubici a začíná

působit problémy s močením. Nová metoda

REZUM spočívá v kontrolované aplikaci sterilní vodní páry do prostatické žlázy. Opravdu

bylo pro mě velmi prestižní být u počátku klinického vývoje a testování této metody.

Nabídka a příležitost stát u počátku nové,

a navíc úspěšné metody, zpravidla v životě

nepřijde ani jednou. Mně se to poštěstilo

a spolu s kolegy jsme v letech 2012 až 2014

sloužili jako jedno ze tří výzkumných center

testujících tuto novou léčbu.

Jak se to přihodilo a kde byla další dvě

centra?

Vedle Brna to byl Stockholm a centrum ve

Spojených státech amerických. Americká

společnost, která zařízení k provedení této

metody vyvíjela, oslovila, na základě svého

průzkumu a referencí subjekty, které splňovaly jejich požadavky a předpoklady úspěšného dokončení projektu. Jako jeden z nich

jim v průzkumu vyšlo i Brno. Chce to mít tu

příslovečnou kapku štěstí, ale hlavně je za

tím intenzivní a poctivá práce.

V čem metoda spočívá a jak se liší od dosavadních forem léčby?

Při použití dřívějších méně invazivních

metod užití tepelné energie s cílem zmenšit

prostatu, ulevit průvodním nepříjemným příznakům spojených s močením, a především

se přitom vyhnout konvenční operaci spojené

s vyšší zátěží a riziky, teplo postupuje krok

za krokem a nezůstane ohraničeno pouze

na prostatu. Teplota ve tkáni dosahuje více

než 100 stupňů Celsia a způsobí zde vedle

žádoucího zmenšení i nežádoucí změny ve

smyslu jizvení až zuhelnatění. V neposlední

řadě je k provedení třeba celkové anestezie.

Oproti tomu pára vytvořená z necelého

0,5 mililitru sterilní vody se ve tkáni mezi buňkami rozšíří během několika vteřin, zůstane

však ohraničená pouze na prostatu, kde dojde k maximální teplotě 75 stupňů Celsia, která

v potřebné oblasti způsobí rozpad buněk,

vytvoří ostře ohraničenou dutinku, která se

vlastními hojivými schopnostmi organismu

během tří měsíců kompletně vstřebá a prostata se zmenší asi o 40 procent. Celý výkon

trvá tři až pět minut, lze ho provést dokonce

v místním umrtvení a pacient po operaci zpravidla odpoledne odchází domů.

Je tato metoda vhodná pro každého muže?

Samozřejmě ne úplně pro každého, ale pro

valnou většinu ano. Standardní indikaci optimálního kandidáta představuje muž starší 50

let, s prostatou o objemu 30 až 80 mililitrů,

který má potíže s močením. Muž nesmí mít

močovou infekci nebo rakovinu prostaty.

Kolik takových mužů kolem nás chodí?

Nejedná se o nějaký okrajový problém,

zbytnění prostaty začíná po čtyřicítce, v páté

životní dekádě určitým způsobem obtěžuje

skoro každého druhého muže a v 80 letech

téměř každého. V České republice můžeme

kalkulovat, že obtěžuje asi půl milionu mužů

a ve světě stamiliony. Je to tedy problém

masový a celospolečenský. V USA byla metoda schválena ke klinickému použití na podzim

roku 2015 a léčili zde úspěšně již více než

40 tisíc pacientů. V ČR jsme první pacienty

začali léčit v Brně v prosinci 2019.

Uvedl jste, že rakovinu prostaty tímto způsobem léčit nelze.

Ano, je tomu tak. I když jsou prováděny klinické studie s cílem využít páru i k léčbě tohoto onemocnění, kladné závěry v tomto smyslu

zatím bohužel nejsou, a tedy metodu lze

použít pouze k léčbě nezhoubného zbytnění

prostaty. Na zhoubný nádor prostaty je třeba

vždy myslet a jeho přítomnost vyloučit.

Jak je metoda úspěšná a trvanlivá?

Podle literárních údajů, ale i vlastních zkušeností lze konstatovat, že zlepšení ve standardní indikaci lze očekávat až u 96 procent

pacientů a při pětiletém sledování bylo prokázáno, že příznivý efekt přetrvává u 93 až

(mav) 

94 procent pacientů.

10 | Zpravodaj městské části Brno-střed | leden 2022

VÍTEJTE NA CHATU

Kniha Vítejte na chatu, můžete začít

psát... má pomoci pomáhajícím profesím s poradenstvím po internetu.

O on-line prostoru jako vhodném

nástroji pro poradenství pojednává nová

publikace nazvaná Vítejte na chatu,

můžete začít psát… s podtitulem Chatové

poradenství pro pomáhající profese.

Autorky Mgr. Bohuslava Horská,

Mgr. Šárka Kohoutková, Mgr. Lucie Kudrnová Vosečková a PhDr. Andrea Lásková

ji napsaly především pro pomáhající pracovníky, tedy psychology, sociální pracovníky, učitele nebo psychoterapeuty.

Během koronavirové pandemie a s ní

spojených restrikcí se totiž on-line prostředí stalo často jedinou platformou, na

které mohli pracovníci pokračovat v kontaktu s klientem. Tato zkušenost ukázala,

že není nezbytné se scházet na konkrétním reálném místě, a že poradenství je

možné realizovat i takto na dálku. Tradiční

představa poradenství, kdy se poradce

a klient setkávali tváří v tvář, se podle

odbornic mění. Fakt, že už není nezbytné

někam chodit, ale klient se může do příslušné on-line poradny připojit i z pohodlí

domova, je i po uvolnění protiepidemických opatření stále aktuální. Někteří

klienti tento způsob dokonce preferují.

Autorky při psaní zúročily především

vlastní zkušenosti z působení v internetové poradně, některé už on-line chatovou komunikaci běžně využívají

v psychoterapeutické i poradenské praxi.

Kniha může být podle autorek přínosem i pro ty, kteří při poradenství již

chatovou komunikaci v praxi využívají.

„Může být výzvou pro všechny, kteří

takovou práci teprve zvažují, a může

podpořit i ty, kteří se této formy komunikace s klientem z nejrůznějších důvodů obávají,“ uvedly v knize. Monografie

tohoto typu, rozsahu a záběru je na

tuzemském trhu prvotinou. V Česku

dosud na toto téma vyšlo pouze několik

metodických příruček. Kniha problematiku nejen zasazuje do teoretického

rámce, ale obsahuje i ilustrační příklady

z praxe. Text tak může zaujmout

i čtenáře z řad neodborné veřejnosti.

Publikaci vydává Asociace poskytovatelů sociálních služeb České republiky a k zakoupení je na odkazu:

www.obchodapsscr.cz.

Andrea Lásková